Dieta DASH: zasady, co jeść i przykładowy jadłospis
Dieta DASH to plan żywienia opracowany przez amerykański instytut NHLBI, który stawia na warzywa, owoce, pełne ziarno i chudy nabiał, a ogranicza sól, tłuszcze nasycone i cukier. Z tego artykułu dowiesz się, jakie są jej zasady, ile porcji czego jeść, ile soli to za dużo i jak może wyglądać przykładowy jadłospis.
Co oznacza skrót DASH i skąd wzięła się ta dieta
DASH to skrót od angielskiego Dietary Approaches to Stop Hypertension, czyli „sposoby żywienia, które pomagają powstrzymać nadciśnienie”. Plan opisuje amerykański National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), który należy do NIH, w materiale „DASH Eating Plan”.
To nie jest modna dieta z jednej książki. Zasady DASH sprawdzano w badaniach klinicznych: najpierw w badaniu DASH opublikowanym w 1997 roku, a potem w badaniu DASH-Sodium z 2001 roku, w którym dodatkowo zmniejszano ilość soli. Ich wyniki opisujemy niżej.
Dieta DASH nie polega na głodzeniu się ani liczeniu każdej kalorii. To sposób komponowania zwykłych posiłków z produktów, które znajdziesz w każdym sklepie. Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) wymienia ten sposób żywienia w swoich wytycznych z 2024 roku.
Na czym polega dieta DASH: najważniejsze zasady
Zasady są proste i da się je zapamiętać bez notesu:
- Dużo warzyw i owoców – po kilka porcji dziennie każdej z tych grup.
- Pełne ziarno zamiast białej mąki – pieczywo pełnoziarniste, kasze, płatki owsiane, brązowy ryż.
- Chudy lub beztłuszczowy nabiał codziennie.
- Ryby, drób, jajka i strączki jako główne źródło białka; czerwone mięso rzadziej.
- Orzechy, nasiona i rośliny strączkowe kilka razy w tygodniu.
- Mniej tłuszczów nasyconych, słodyczy i słodzonych napojów.
- Mniej soli – do 2300 mg sodu dziennie, a docelowo 1500 mg.
NHLBI podaje też docelowy skład takiej diety (dla 2100 kcal dziennie): tłuszcz 27% energii, w tym tłuszcze nasycone 6%, białko 18%, węglowodany 55%, potas 4700 mg i sód 2300 mg (niższy cel to 1500 mg). Nie musisz tego liczyć. Wystarczy trzymać się porcji z tabeli poniżej.
Dieta DASH co jeść: lista produktów i porcje
Tak wyglądają porcje według NHLBI dla osoby, która potrzebuje około 2000 kcal dziennie:
| Grupa produktów | Liczba porcji (przy 2000 kcal) | Ile to jedna porcja |
|---|---|---|
| Produkty zbożowe, głównie pełnoziarniste | 6–8 dziennie | 1 kromka chleba; pół szklanki (ok. 125 ml) ugotowanej kaszy, ryżu lub makaronu |
| Warzywa | 4–5 dziennie | 1 szklanka (ok. 250 ml) surowych warzyw liściastych; pół szklanki (ok. 125 ml) warzyw gotowanych |
| Owoce | 4–5 dziennie | 1 średni owoc |
| Nabiał beztłuszczowy lub chudy | 2–3 dziennie | 1 szklanka (ok. 250 ml) mleka lub jogurtu; ok. 40 g sera |
| Chude mięso, drób, ryby | do 6 dziennie | ok. 30 g po ugotowaniu albo 1 jajko |
| Tłuszcze i oleje | 2–3 dziennie | 1 łyżeczka (ok. 5 ml) oleju roślinnego |
| Orzechy, nasiona, strączki | 4–5 tygodniowo | ok. 40 g orzechów; pół szklanki (ok. 125 ml) ugotowanej fasoli lub soczewicy |
| Słodycze i cukier dodany | do 5 tygodniowo | niewielka porcja, np. dżemu, miodu albo cukru do herbaty |
2000 kcal to tylko punkt odniesienia. NHLBI podaje porcje także dla innych poziomów kalorii: osoba drobna lub mało aktywna zwykle potrzebuje mniej porcji zbóż i tłuszczów, a osoba bardzo aktywna więcej. Proporcje między grupami zostają podobne. Jeśli nie wiesz, ile energii potrzebujesz, zapytaj lekarza lub dietetyka.
Czego ograniczać na diecie DASH
Dieta DASH niczego nie zakazuje na zawsze, ale kilka grup produktów warto jeść rzadziej:
- Słodycze i cukier – do 5 porcji tygodniowo.
- Słodzone napoje – napoje gazowane, soki z dodatkiem cukru, słodzona herbata. Cukier łatwo wypić, nawet tego nie zauważając.
- Czerwone i przetworzone mięso – wieprzowina i wołowina w dużych ilościach, kiełbasy, parówki, boczek, wędliny. Przetworzone mięso to często także dużo soli.
- Tłusty nabiał – pełnotłuste sery żółte, śmietana, masło. To główne źródła tłuszczów nasyconych.
- Produkty z dużą ilością soli – sery topione, gotowe sosy, zupy instant, kostki rosołowe, słone przekąski, marynaty.
Ograniczać nie znaczy wykreślać. Kiełbasa z grilla raz na jakiś czas nie przekreśla planu. Liczy się to, co jesz na co dzień.
Sól i sód: dieta niskosodowa w praktyce
DASH to w praktyce także dieta niskosodowa. NHLBI podaje dwa progi: do 2300 mg sodu dziennie oraz niższy cel 1500 mg sodu.
Sód i sól to nie to samo, bo sód jest tylko częścią soli kuchennej. Według NHLBI 2300 mg sodu to około 6 g soli, czyli mniej więcej 1 łyżeczka. 1500 mg sodu to około 4 g soli, czyli ⅔ łyżeczki. I chodzi o całą sól z całego dnia, nie tylko tę z solniczki.
Inne zalecenia idą w tym samym kierunku. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaleca mniej niż 2000 mg sodu dziennie, czyli mniej niż 5 g soli. Wytyczne ESC z 2024 roku mówią o około 2 g sodu dziennie dla dorosłych z podwyższonym ciśnieniem lub nadciśnieniem.
Najtrudniejsze jest to, że większości soli nie widać. Według American Heart Association ponad 70% sodu, który jedzą Amerykanie, pochodzi z żywności pakowanej, gotowych dań i jedzenia z restauracji, a nie z solniczki. Na naszych stołach sól też może się kryć w pieczywie, wędlinach, serach, gotowych zupach, sosach i daniach na wynos.
Co pomaga na co dzień:
- czytaj etykiety i porównuj zawartość soli w podobnych produktach,
- gotuj zupy na warzywach i ziołach zamiast na kostce rosołowej,
- doprawiaj czosnkiem, cytryną, koperkiem, majerankiem i pieprzem,
- fasolę z puszki płucz przed jedzeniem,
- najpierw spróbuj potrawy, a dopiero potem sięgaj po solniczkę.
Właśnie z powodu ukrytej soli powstał HeyBeet. Robisz zdjęcie posiłku i dostajesz Heart Score od 1 do 10, który pokazuje, jak ten posiłek wypada na tle zaleceń DASH, oraz jedną prostą wskazówkę, co w nim zmienić.
Dieta DASH jadłospis: przykładowy dzień i pomysły na tydzień
Oto przykładowy dzień w stylu DASH z produktów, które łatwo kupić w Polsce. Ilości dopasuj do swojego apetytu i zaleceń lekarza.
Przykładowy jadłospis na jeden dzień
- Śniadanie: owsianka na chudym mleku z jabłkiem lub borówkami, łyżką orzechów włoskich i szczyptą cynamonu.
- Drugie śniadanie: jogurt naturalny z gruszką.
- Obiad: zupa jarzynowa ugotowana bez kostki rosołowej, a na drugie danie pieczony dorsz z koperkiem i cytryną, kasza gryczana i surówka z marchewki z jabłkiem.
- Podwieczorek: pomarańcza i garść niesolonych migdałów.
- Kolacja: kanapki z pieczywa pełnoziarnistego z twarożkiem, rzodkiewką i szczypiorkiem, do tego pomidor i ogórek; herbata bez cukru.
Zwróć uwagę, czego tu nie ma: wędlin, żółtego sera i kostek rosołowych. Smak dają zioła, czosnek, cytryna i świeże warzywa, a twaróg zastępuje tłustszy ser.
Pomysły na tydzień
- Kasza jęczmienna z pieczonymi warzywami i ciecierzycą.
- Pieczona świeża makrela z ziemniakami w mundurkach i surówką z kapusty (wędzona makrela ma dużo soli).
- Sałatka z czerwonej fasoli, papryki, cebuli i natki pietruszki z oliwą.
- Pasta z białej fasoli z czosnkiem do pełnoziarnistego pieczywa.
- Pierś z kurczaka pieczona w ziołach, kasza gryczana i mizeria na jogurcie zamiast śmietany.
- Krupnik na warzywach z kaszą jęczmienną, bez kostki rosołowej.
- Twarożek z jogurtem, ogórkiem i koperkiem na kolację.
Przepisy w stylu DASH nie muszą być nowe. Często wystarczy znane danie z mniejszą ilością soli, chudszym nabiałem i większą porcją warzyw.
Dieta DASH: efekty w badaniach
Badanie DASH (Appel i wsp., NEJM 1997) objęło 459 dorosłych i trwało 8 tygodni. Ilość sodu utrzymywano na poziomie około 3000 mg dziennie, więc różnice wynikały ze składu diety, a nie z mniejszej ilości soli.
W porównaniu z typową dietą amerykańską ciśnienie skurczowe i rozkurczowe spadło średnio o 5,5/3,0 mmHg. U 133 osób z nadciśnieniem spadek wyniósł 11,4/5,5 mmHg, a u osób bez nadciśnienia 3,5/2,1 mmHg. Dieta wzbogacona tylko w warzywa i owoce dała −2,8 mmHg ciśnienia skurczowego, czyli mniej więcej połowę tego efektu.
W badaniu DASH-Sodium (Sacks i wsp., NEJM 2001) wzięło udział 412 dorosłych. Porównano dietę DASH z małą ilością sodu z typową dietą z dużą ilością sodu. Ciśnienie skurczowe było niższe o 7,1 mmHg u osób bez nadciśnienia i o 11,5 mmHg u osób z nadciśnieniem. Mniej sodu pomagało na obu dietach, a efekty się sumowały.
To są średnie wyniki z badań. U konkretnej osoby efekt może być większy, mniejszy albo żaden, dlatego nie traktuj tych liczb jako obietnicy.
Dieta DASH dla kogo? Kto powinien uważać
Plan DASH powstał z myślą o ciśnieniu krwi, więc najczęściej sięgają po niego osoby z nadciśnieniem lub podwyższonym ciśnieniem. Jeśli szukasz, jak może wyglądać dieta na nadciśnienie oparta na badaniach, DASH to dobry punkt wyjścia do rozmowy z lekarzem.
Dobrze sprawdza się też u osób starszych: opiera się na zwykłych produktach, nie wymaga specjalnych zakupów, a jednym obiadem nakarmisz całą rodzinę. Ponieważ ogranicza tłuszcze nasycone i tłusty nabiał, pasuje również osobom, którym lekarz zalecił dbać o cholesterol.
Są jednak sytuacje, w których trzeba uważać:
- Choroby nerek. DASH zawiera dużo potasu, a przy chorobie nerek może być potrzebne jego ograniczenie.
- Niektóre leki na ciśnienie, na przykład leki oszczędzające potas. Przy nich też może być konieczne ograniczenie potasu.
- Zamienniki soli z potasem nie są dla każdego. Zapytaj lekarza, zanim po nie sięgniesz.
Jeśli masz chorobę przewlekłą albo przyjmujesz leki, porozmawiaj z lekarzem przed zmianą diety. Nigdy nie zmieniaj ani nie odstawiaj leków na własną rękę, nawet gdy domowe pomiary wyglądają lepiej. Ten artykuł to ogólna informacja, a nie porada medyczna.
Dieta DASH a śródziemnomorska
Obie diety często pojawiają się obok siebie i mają więcej wspólnego, niż się wydaje:
| Dieta DASH | Dieta śródziemnomorska | |
|---|---|---|
| Skąd się wzięła | plan NHLBI sprawdzany w badaniach nad ciśnieniem | tradycyjny sposób jedzenia w krajach nad Morzem Śródziemnym |
| Sól | konkretny limit: 2300 mg sodu, niższy cel 1500 mg | brak jednego liczbowego limitu |
| Tłuszcze | oleje w umiarkowanych ilościach, mało tłuszczów nasyconych | oliwa jako główny tłuszcz |
| Nabiał | chudy, 2–3 porcje dziennie | głównie jogurt i sery, z umiarem |
| Co wspólne | warzywa, owoce, pełne ziarno, strączki, orzechy, ryby | warzywa, owoce, pełne ziarno, strączki, orzechy, ryby |
DASH daje dokładne porcje i jasny limit soli, a dieta śródziemnomorska to swobodniejszy styl jedzenia. Elementy obu łatwo połączyć, na przykład używając oliwy w ramach dziennych porcji tłuszczu w DASH.
Źródła
- NHLBI: DASH Eating Plan
- Appel i wsp., 1997: badanie DASH (NEJM)
- Sacks i wsp., 2001: badanie DASH-Sodium (NEJM)
- WHO: ograniczenie spożycia soli
- American Heart Association: ile sodu dziennie
- Wytyczne ESC 2024 dotyczące podwyższonego ciśnienia i nadciśnienia
Najczęściej zadawane pytania
Dieta DASH co to jest w skrócie?
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) to plan żywienia opracowany przez amerykański instytut NHLBI. Opiera się na warzywach, owocach, pełnym ziarnie, chudym nabiale, rybach i roślinach strączkowych, a ogranicza sól, tłuszcze nasycone i cukier.
Dieta DASH zasady – od czego zacząć?
Najlepiej od małych kroków: warzywa do każdego posiłku, pieczywo pełnoziarniste zamiast białego, chudy nabiał zamiast tłustego, wędliny i gotowe dania rzadziej. Sól ograniczaj stopniowo, do 2300 mg sodu dziennie, a docelowo do 1500 mg, jak zaleca NHLBI.
Dieta DASH przepisy – czy trzeba gotować coś specjalnego?
Nie. Wystarczą zwykłe dania, takie jak owsianka, zupa jarzynowa bez kostki rosołowej, pieczona ryba z kaszą czy kanapki z twarożkiem, przygotowane z mniejszą ilością soli. Smak dodadzą zioła, czosnek i cytryna.
Ile soli można jeść na diecie DASH?
NHLBI podaje limit 2300 mg sodu dziennie, czyli około 6 g soli (mniej więcej łyżeczka), a niższy cel to 1500 mg sodu, około 4 g soli. WHO zaleca mniej niż 5 g soli dziennie.
Czy dieta DASH obniża ciśnienie?
W badaniu DASH z 1997 roku ciśnienie skurczowe spadło średnio o 5,5 mmHg w porównaniu z typową dietą amerykańską, a u osób z nadciśnieniem o 11,4 mmHg. To średnie wyniki z badań, a nie gwarancja dla każdego, dlatego leczenie zawsze ustalaj z lekarzem.
Czy dieta DASH jest bezpieczna przy chorobie nerek?
Dieta DASH zawiera dużo potasu, dlatego osoby z chorobą nerek lub przyjmujące niektóre leki na ciśnienie powinny najpierw porozmawiać z lekarzem. Leków nie zmieniaj na własną rękę.